|
Endo- nazal cerrahi: Bu
ameliyatta iki uzman ayrı ayrı çalışmaktadır :
Endo-nasal sistem ile Kulak Burun Boğaz Uzmanı Göz Yaşı Kesesine
ilerliyor.
Göz Hastalıkları Uzmanı ise iki sonda yardımı ile Göz kapaklarından
aşağı doğru silikon bir tüpü uzatıyor.
Burun deliğinden çıkan silikon tüpün uçları düğümleniyor
6 ay kadar tüp bu durumda kalıyor.
Sonra tüp çıkartılıyor.
silikon tüp
göz yaşı kanal tıkanıklıklarını lazer ile lokal
anestezi altında açarak hastaların konforlu bir şekilde şifa bulmasi
saglanmaktadir.
Türk Oftalmoloji Derneği 43. Ulusal Kongresi 11 - 15
Kasım 2009
SOZ-OPC/228
MULTİDiODe LAZER iLE TRANSKANALİKULER
DAKRİYOSiSTORiNOSTOMi ERKEN SONUCLAR
Selim GENC 1, Hanefi CAKIR 2, Cevat
UCAR 3, Sait ATıCI 4, Fehmi OZKAN 5, Salih KAMADAN 6, Omer Kamil DOĞAN 7
1Pendik Devlet Hastanesi, Goz
Hastalıkları Kliniği
2Turkiye Hastanesi, Goz Hastal›klar›
Klini.i
3Turkiye Hastanesi, KBB Klini.i
4Konya Devlet Hastanesi, KBB Klini.i
5Konya Devlet Hastanesi, Goz
Hastal›klar› Klini.i
6Karaman Devlet Hastanesi, Goz
Hastal›klar› Klini.i
7Dr.Lutfi K›rdar Kartal E.itim ve
Araflt›rma Hastanesi, Goz Hastal›klar› Klini.i
Amac:Diyod lazer kullanarak Cerrahi
tekni.i tanimlamak ve klinik sonuclar› de.erlendirmek etkinli.ini
arafltirmak
Dakriosistorinostomi
DSR(Dacryocystorhinostomy) nasolakrimal kanal› darlıkları ve
kronik stenozu olan hastalar icin tercih edilen tedavidir.
Nasolakrimal kanal›n ac›lmas› icin farkl› yaklaşımlar vard›r. Lakin
ekternal DSR Cerrahi olarak rutin goz hekimleri taraf›ndan da % 90'
a yak›n olan başari oranlari acısından altın standart olmaya devam
etmektedir. Ancak, bu yuksek oran› zor tekniği ile ve ceşlitli
sorunlardan dolayi orneğin kanama ,yuz skarlaflmas› farkl› tedavi
yontemlerinin aray›fl› yoluna gidilmifltir.
Gerec ve Yontem: diode lazerden gelen
enerji 22 gauch fiber optik sonda ile kese icinde nazolakrimal
kanal›n nazal kenarına aktaran sistem ile sırasıyla kese duvar›
periost kemik doku nazal mukoza yak›larak burun boşluğuna
a.ğızlaşltırıldı.
Opere edilen 14 hastan›n 16
gozun da.l›m› 9 Kronik DSR % 56.25 4 Kronik DSR bilateral goz %25 3
opere DSR tekrar tıkanm›fl %18.75
vakalar›n secimi: 1.burunda devisyon
olmayan 2.kanalikul tikanikl›l›.› olmayan 3.nazal fistul oluflmam›fl
4. keseden deriye fistu olmayan hastalar tedaviye alinmiştır
Sonuc.:Seçilmiş hastalarda daha az bir invazif girişlimle
olduğundan DSR ye yaklaflan başarı oraniyla tercih edilebilir
bir yotemdir
|
|
|
göz yaşi kanali ile ilgili Sorular |
|
SORU: |
3 aylık bir
bebeğim var, doğduğundan beri her iki gözü sürekli olarak
sulanıyor ve çapaklanıyor, ne yapmalıyım? |
|
|
CEVAP: |
Bebeğinizde büyük
olasılıkla doğuştan gözyaşı kanalı tıkanıklığı var. Hemen
bir göz doktoruna başvurmanız doğru olacaktır. Bu durumun
tedavisi için önce bazı damlalar kullanmanız ve gözyaşı
kesesinin bulunduğu yere (göz ile burun kökü arasındaki
bölgeye) masaj yapmanız tavsiye edilecektir. Düzelme olmazsa
narkozla, tıkalı olan gözyaşı kanalının açılması
gerekecektir. |
|
|
SORU: |
Bebeklerde
narkozla, tıkalı gözyaşı kanalının açılması zor bir
ameliyatmıdır? |
|
|
CEVAP: |
Bu işlem bir
ameliyat değildir. Sonda adı verilen tel gibi bir aletle
gözyaşı kanalının açılması söz konusudur. Ortalama 5
dakikalık bir işlemdir. Fakat bebek 18 aylık olana kadar
kanal açılmazsa, daha sonra kanala tüp takılması ve ameliyat
yapılması gerekecektir. Silikon tüp takılması ya klasik
yöntemlerle burun yan yüzünden 1 cm lik bir kesi yapilarak
veya özel yöntemlerle kapalı olarak kesi yapılmadan göz yaşı
kanalı içinden silikon tüp geçirilerek burundan
çıkarılmaktadır.Kesi olmadan olan yöntem daha çok tercih
edilirse de daha zor ve pahalıdır. |
|
|
Hazırlayan: Opr.Dr.Selim
Genç e-posta:
gencselim@hotmail.com |
|
Önümüzdeki Ay:
Katarakt ve Fako Tekniği |
|
